治疗方法:
采用常规治疗,即病因治疗、蓝光照射、应用肝药酶诱导剂、白蛋白、新鲜血浆等。治疗组在常规治疗的基础上,加用腺苷蛋氨酸30~60mg.(kg・天)加入5%或10%葡萄糖注射液10~20mL微泵静脉推注,1次/天,连用3~5天。
新生儿高胆红素血症的病因多见于围生因素、母婴血型不合溶血病、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症、感染、母乳性黄疸等,而新生儿肝脏发育不成熟,排泄胆红素功能差,易发生胆汁郁积,引起高胆红素血症。
腺苷蛋氨酸即S-腺苷-L-蛋氨酸(S-adenosyl-L-methionine,SAMe),是在腺苷蛋氨酸合成酶催化作用下由蛋氨酸和ATP合成自体活性物,并在体内参与一系列生化反应,在中间代谢中具有重要作用,对任何原因引起的肝内胆汁郁积有积极的治疗和预防作用 。
作为甲基供体和生理性巯基化合物的前体, 在肝内通过使质膜磷脂甲基化而调节细胞膜的流动性,通过转巯基反应可以促进解毒过程中硫化产物的合成。
肝内腺苷蛋氨酸的生物利用度在正常范围内可达到退黄降酶,促进肝细胞再生,防止肝内胆汁郁积,降低血胆红素浓度的作用。
血胆红素升高,肝内胆汁郁积,腺苷蛋氨酸合成酶活性下降,导致腺苷蛋氨酸合成下降,补充外源性腺苷蛋氨酸可以克服腺苷蛋氨酸合成不足,达到降低胆红素的作用。
腺苷蛋氨酸治疗以间接胆红素升高为主的新生儿黄疸,未发现明显不良反应。腺苷蛋氨酸能有效地降低新生儿胆红素水平,加速黄疸消退,从而减少胆红素脑病的发生,是一种治疗新生儿高胆红素血症安全有效的药物。