治疗方法:
茵陈蒿汤:茵陈30 g,栀子15 g,大黄9 g。另可加枳实15 g,柴胡12 g,丹参30 g,郁金15 g,黄芩15 g,茯苓20 g,赤芍30 g。
煎服法:水煎服,每日1剂,大黄后下。
大黄能使Oddi括约肌松弛→茵陈蒿能使胆汁分泌量增加→大黄、栀子能使胆囊收缩→枳实能使胃肠平滑肌兴奋→胆汁分泌排泄量增加→达到利胆退黄目的。
茵陈蒿为君,其最善清利湿热,退黄疸;栀子为臣,通利三焦,导湿热下行,湿热自小便出;以大黄为佐,泻热逐瘀通利大便,三药合用,使湿热瘀滞下泄,黄疸自退。
此方是治疗黄疸的有效名方,茵陈蒿为治黄疸的要药,不仅有清热利湿功效,又能解肝胆之郁,配用栀子,增强了清热利胆退黄作用,佐大黄之苦寒,荡热去积,使二便通利,则腹满可除。如此配伍,使湿去热清郁解,则黄疸自退,药虽只有三味,力专效宏,的确能起到清热除湿、利胆退黄的作用。
各味药分开则利胆作用不强,而在配伍过程中它们相互协同、相互作用,从而能使利胆作用增强,这可能跟煎药过程的复合作用有关。其主要作用是能使Oddi括约肌松弛,胆汁分泌量增加,胃肠平滑肌兴奋,胆囊收缩,胆汁排出的整个过程,达到治疗目的。
临床中加枳实等药物,以清热利湿,利胆退黄,配方使用能收到良好疗效。